אזור העיניים הוא אחד האזורים הראשונים שבהם ניכרים שינויים של גיל, איכות עור, אורח חיים ועישון. כאשר מופיעים עודפי עור בעפעף העליון, שקיות מתחת לעיניים או כבדות סביב העיניים, הפנים עלולות להיראות עייפות או מבוגרות יותר מהתחושה הפנימית של המטופלת או המטופל.
באופטימל, ניתוח עפעפיים עליונים ותחתונים מתוכנן בהתאמה אישית על ידי ד"ר יהונתן איליא וד"ר נעם ארמון, תוך התייחסות למבנה הפנים, מצב העפעפיים, מיקום הגבות, איכות העור, מצב רפואי וציפיות המטופל/ת.
מהו ניתוח עפעפיים?
ניתוח עפעפיים, או Blepharoplasty, הוא הליך כירורגי שמטרתו לטפל בעודפי עור, שומן או רפיון באזור העפעפיים העליונים והתחתונים. הניתוח עשוי לשפר את מראה אזור העיניים, להפחית מראה עייף או כבד, ובמקרים מסוימים גם לסייע כאשר עודפי עור משפיעים על שדה הראייה. ניתן לבצע את הניתוח בעפעפיים העליונים, בעפעפיים התחתונים או בשניהם יחד, בהתאם לצורך ולבדיקת ההתאמה.
בעפעפיים העליונים, הניתוח מתמקד בדרך כלל בעודפי עור ורקמות שומן שיוצרים מראה כבד, סגור או עייף. במקרים מסוימים, עודפי עור בעפעף העליון עלולים להשפיע גם על שדה הראייה.
בעפעפיים התחתונים, הניתוח מתמקד בדרך כלל בשקיות מתחת לעיניים, עודפי שומן, נפיחות, עודפי עור או מראה עייף באזור שמתחת לעין.
ניתוח עפעפיים אינו משנה את מבנה העין עצמה ואינו עוצר את תהליך ההזדקנות. מטרתו היא לשפר את מראה סביבת העיניים ואת תפקוד העפעפיים במקרים המתאימים, תוך שמירה על תוצאה טבעית ככל האפשר.
למי מתאים ניתוח עפעפיים עליונים ותחתונים?
ניתוח עפעפיים עשוי להתאים לנשים וגברים בריאים, לרוב מעל גיל 35, שמרגישים שמראה העיניים שלהם אינו משקף את תחושתם הפנימית, או שסובלים מכבדות, עודפי עור או שקיות באזור העיניים. הניתוח עשוי להתאים למטופלים/ות ש:
- סובלים מעודפי עור בעפעפיים העליונים
- מרגישים כבדות בעפעפיים או קושי בפתיחת העיניים
- חווים הגבלה בשדה הראייה עקב עודפי עור
- סובלים משקיות שומן או נפיחות מתחת לעיניים
- מעוניינים לרענן את מראה אזור העיניים
- רוצים לשפר את קו העפעפיים בצורה טבעית ומאוזנת
- מתאימים מבחינה רפואית לניתוח
- מבינים שהתוצאה תלויה במבנה העפעפיים, מצב העור, תהליך ההחלמה ותיאום ציפיות
חשוב לדעת שלא כל מראה עייף באזור העיניים נובע מהעפעפיים עצמם. לעיתים מקור הכבדות הוא בצניחת הגבה, ולעיתים נדרש שילוב בין ניתוח עפעפיים להרמת גבות.
למי הניתוח אינו מתאים?
ניתוח עפעפיים הוא הליך כירורגי, ולכן מחייב התאמה רפואית ובדיקת סיכונים אישית. הניתוח עשוי שלא להתאים למטופלים/ות ש:
- סובלים ממחלות כרוניות שאינן מאוזנות
- סובלים מבעיות בקרישת דם
- סובלים ממחלות עיניים מסוימות
- סובלים מיובש עיניים חמור
- מעשנים ואינם מוכנים להפסיק לעשן לפני הניתוח ובמהלך ההחלמה
- מצפים לתוצאה שאינה תואמת את מבנה העיניים והפנים
- אינם יכולים להקפיד על הנחיות ההחלמה
מה ההבדל בין ניתוח עפעפיים עליונים לניתוח עפעפיים תחתונים?
ניתוח עפעפיים עליונים וניתוח עפעפיים תחתונים מטפלים באזורים שונים סביב העין, ולכן גם המטרה, מיקום החתך ומהלך הניתוח עשויים להיות שונים.
ניתוח עפעפיים עליונים
ניתוח עפעפיים עליונים מתמקד בעודפי עור ושומן באזור העפעף העליון. עודפים אלה יכולים ליצור מראה כבד, עייף או סגור, ולעיתים לגרום לקושי בפתיחת העיניים או להגבלה בשדה הראייה. במהלך הניתוח מבוצע חתך עדין באזור קפל העין. דרך החתך ניתן להסיר עודפי עור ורקמות שומן. היתרון במיקום זה הוא שהצלקת נמצאת בקפל הטבעי של העפעף, ולכן לאחר החלמה מלאה היא בדרך כלל מוסתרת יותר כאשר העיניים פקוחות, ועם הזמן צבעה מתבהר ומיטשטש.
ניתוח עפעפיים תחתונים
ניתוח עפעפיים תחתונים מתמקד באזור שמתחת לעיניים. הוא מיועד לטיפול בשקיות מתחת לעיניים, עודפי שומן, נפיחות ולעיתים גם עודפי עור שיוצרים מראה עייף או מבוגר יותר. בניתוח העפעף התחתון ניתן לבצע חתך פנימי בתוך העפעף או חתך חיצוני סמוך לקו הריסים, בהתאם למבנה האזור ולצורך הכירורגי. דרך החתך ניתן להסיר או לסדר מחדש את רקמות השומן העודפות. במידת הצורך ניתן גם להסיר עודפי עור דרך חתך חיצוני סמוך לגבול העפעף.
שילוב ניתוח עפעפיים עם הרמת גבות
במקרים מסוימים, מראה כבד ועייף באזור העיניים אינו נובע רק מעודפי עור בעפעפיים, אלא גם מצניחה של הגבות.
כאשר הגבה צונחת כלפי מטה, היא יכולה ליצור עומס על העפעף העליון ולגרום לעיניים להיראות סגורות או עייפות יותר. במצב כזה, הסרה של עודפי עור מהעפעף בלבד לא תמיד תיתן מענה מלא, ולעיתים יש מקום לשקול שילוב עם הרמת גבות.
שילוב בין ניתוח עפעפיים להרמת גבות מאפשר במקרים מתאימים להתייחס לאזור העיניים בצורה רחבה יותר, וליצור תוצאה הרמונית ומאוזנת יותר. ההחלטה האם לבצע ניתוח עפעפיים בלבד, הרמת גבות בלבד או שילוב בין השניים מתקבלת לאחר בדיקה של העפעפיים, הגבות, המצח, שדה הראייה ומבנה הפנים.
מהלך הניתוח
מהלך הניתוח משתנה בהתאם לשאלה האם מדובר בעפעפיים עליונים, תחתונים או שילוב של שניהם.
עפעפיים עליונים
בניתוח עפעפיים עליונים מתבצע חתך עדין באזור קפל העין. דרך החתך מסירים עודפי עור ורקמות שומן לפי הצורך. ניתן לבצע את ההליך תחת אלחוש מקומי, טשטוש או הרדמה מלאה, בהתאם להעדפת המטופל/ת ולהמלצה שנידונה בפגישת הייעוץ. לרוב, המטופלים חווים אי־נוחות מינימלית לאחר ההליך.
עפעפיים תחתונים
ניתוח עפעפיים תחתונים מתבצע בטשטוש והרדמה מקומית, ולעיתים בהרדמה כללית. הניתוח אורך בדרך כלל כשעה וחצי עד שעתיים. במהלך הניתוח מבוצעת כריתה או סידור מחדש של עודפי השומן, המכונים לעיתים "שקיות מתחת לעיניים". כאשר יש צורך להסיר עודפי עור, ניתן לבצע חתך חיצוני סמוך לגבול העפעף.
האם הצלקות נראות לעין?
בניתוח עפעפיים עליונים, הצלקת ממוקמת בקפל הטבעי של העפעף. היא יכולה להימשך מעט לצד העין ולהשתלב בקמטים הטבעיים שבצד העין. כאשר העיניים פקוחות, רוב הצלקת מוסתרת בקפל העפעף.
בניתוח עפעפיים תחתונים, כאשר מבוצעת כריתה של עודפי עור, ישנה צלקת חיצונית סמוכה לגבול העפעף. כאשר ניתן לבצע את הטיפול דרך חתך פנימי, אין צלקת חיצונית באותו אזור.
עם הזמן, צלקות נוטות להתבהר ולהיטשטש, אך חשוב להבין שכל ניתוח כרוך בצלקת, גם אם היא ממוקמת באזור מוסתר יחסית.
יתרונות אפשריים של ניתוח עפעפיים
- שיפור מראה עייף או כבד באזור העיניים
- טיפול בעודפי עור בעפעפיים העליונים
- טיפול בשקיות שומן מתחת לעיניים
- שיפור קו העפעפיים
- אפשרות לשיפור שדה הראייה במקרים שבהם עודפי עור מגבילים אותו
- הקלה בתחושת כבדות בעפעפיים
- אפשרות לשילוב עם הרמת גבות במקרים מתאימים
- תוצאה טבעית יותר כאשר הניתוח מתוכנן לפי מבנה הפנים כולו
חשוב להבין שהתוצאה משתנה בין מטופלים ותלויה במבנה העפעפיים, איכות העור, מצב הגבות, כמות עודפי העור והשומן, תהליך ההחלמה ותיאום הציפיות.
מי מבצע את הניתוח?
ניתוחי עפעפיים עליונים ותחתונים באופטימל מבוצעים על ידי ד"ר יהונתן איליא וד"ר נעם ארמון, מומחים לכירורגיה פלסטית ואסתטית. שניהם משמשים כרופאים בכירים במחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים, לצד עבודתם במסגרת פרטית. ד"ר איליא וד"ר ארמון עובדים יחד בניתוחים מורכבים ובתהליכים כירורגיים הדורשים תכנון מדויק, ראייה רחבה ושיתוף פעולה מקצועי, ומובילים את מחלקת ניתוחי הפנים והניתוחים המשולבים באופטימל.
ד"ר יהונתן איליא
ד"ר יהונתן איליא הוא מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית ורופא בכיר במחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים.
לאחר לימודי הרפואה ביצע סטאז' בבית החולים איכילוב, ובהמשך התמחה בכירורגיה פלסטית ומשחזרת בהדסה עין כרם. במהלך הכשרתו צבר ניסיון רחב בתחומי האסתטיקה, שחזורי שד, פנים, עיצוב הגוף, כוויות, טראומה, גידולי עור ותיקון מומים מולדים בילדים.
לאחר ההתמחות המשיך להתמחות־על בבית החולים Chang Gung Memorial Hospital בטייוואן, מהמרכזים המובילים בעולם בכירורגיה משחזרת. במסגרת זו התמחה בניתוחים משחזרים של ראש וצוואר, טראומה, מיקרוכירורגיה וניתוחי לימפאדמה.
כיום ד"ר איליא מוביל ניתוחים מורכבים בתחומי שחזור לאחר טראומה וגידולים, עיצוב הגוף לאחר ירידה במשקל וניתוחים אסתטיים. הוא מפרסם בספרות הרפואית בארץ ובעולם, משתתף ומרצה בכנסים בינלאומיים, מרצה מטעם בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית, וחבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית ובאיגוד המשחזרים הפלסטיים בארצות הברית – ASRM.
ד"ר נעם ארמון
ד"ר נעם ארמון הוא מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית ורופא בכיר במחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים.
לאחר לימודי הרפואה ביצע סטאז' בבית החולים הדסה, ובהמשך התמחה בכירורגיה פלסטית ומשחזרת בהדסה עין כרם. במהלך שנות התמחותו צבר ניסיון רחב בתחומי האסתטיקה, שחזורי שד, פנים, עיצוב הגוף, כוויות, טראומה, גידולי עור ותיקון מומים מולדים בילדים.
עם סיום ההתמחות המשיך להתמחות־על בטורונטו, בבית החולים SickKids Hospital, מהמרכזים הרפואיים המובילים בעולם לרפואת ילדים. במסגרת זו התמחה בכירורגיה פלסטית ומשחזרת בילדים והשתתף בניתוחים מורכבים בתחומי השחזור והטיפול במומים מולדים.
כיום ד"ר ארמון מוביל ניתוחים בתחום הכירורגיה הפלסטית בילדים, ניתוחים לעיצוב הגוף לאחר ירידה משמעותית במשקל וניתוחים אסתטיים. לצד עבודתו הקלינית, הוא משתתף בכנסים בינלאומיים, מעביר סדנאות למתמחים בכירורגיה פלסטית בישראל, וחבר בארגון ההתנדבותי Operation Smile, במסגרתו השתתף במשלחות לניתוחי חך ושפה שסועים ברחבי העולם. ד"ר ארמון חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית ובאיגוד הבינלאומי לכירורגיה פלסטית ואסתטית – ISAPS.
רוצים לבדוק התאמה לניתוח עפעפיים?
אם אתם שוקלים ניתוח עפעפיים עליונים או תחתונים, השלב הראשון הוא פגישת ייעוץ. בפגישה ניתן להבין האם מקור המראה העייף הוא בעפעפיים, בגבות או בשילוב ביניהם, האם יש צורך בבדיקות עיניים נוספות, ואיזו תוכנית טיפול מתאימה למבנה הפנים ולמטרות שלכם.
השאירו פרטים, וצוות אופטימל יחזור אליכם לתיאום שיחת התאמה ראשונית.
טיפולים נוספים שעשויים לעניין אתכם: הרמת גבות | מתיחת פנים וצוואר
שאלות נפוצות
האם ניתוח עפעפיים מתאים לכל אחד?
לא. ההתאמה נקבעת לאחר פגישת ייעוץ, בדיקה רפואית, בדיקת מצב העפעפיים והגבות, ולעיתים גם בדיקת רופא עיניים.
מה ההבדל בין עפעפיים עליונים לעפעפיים תחתונים?
ניתוח עפעפיים עליונים מתמקד בעודפי עור ושומן בעפעף העליון, שעלולים ליצור כבדות או הגבלה בשדה הראייה. ניתוח עפעפיים תחתונים מתמקד בעיקר בשקיות, נפיחות ועודפי שומן או עור מתחת לעיניים.
האם ניתוח עפעפיים יכול לשפר את שדה הראייה?
במקרים שבהם עודפי עור בעפעף העליון גורמים להפרעה בשדה הראייה, הניתוח עשוי לסייע. ההתאמה לכך נבדקת במסגרת הייעוץ ולעיתים באמצעות בדיקת שדה ראייה.
האם אפשר לשלב ניתוח עפעפיים עם הרמת גבות?
כן. כאשר מקור הכבדות באזור העיניים קשור גם לצניחת הגבה, ניתן לשקול שילוב בין ניתוח עפעפיים להרמת גבות. ההחלטה מתקבלת לאחר בדיקה של מבנה האזור כולו.
האם הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה?
ניתוח עפעפיים יכול להתבצע תחת אלחוש מקומי, טשטוש או הרדמה מלאה, בהתאם להעדפת המטופל/ת ולהמלצה שנקבעת בפגישת הייעוץ.
כמה זמן נמשך ניתוח עפעפיים תחתונים?
ניתוח עפעפיים תחתונים אורך בדרך כלל כשעה וחצי עד שעתיים.
האם נשארות צלקות לאחר ניתוח עפעפיים?
כן. בעפעפיים עליונים הצלקת ממוקמת בקפל הטבעי של העפעף ולכן לרוב מוסתרת יותר. בעפעפיים תחתונים, כאשר יש צורך בחתך חיצוני, הצלקת סמוכה לגבול העפעף. עם הזמן הצלקות נוטות להתבהר ולהיטשטש.
מהי בדיקת Schirmer לפני ניתוח עפעפיים?
בדיקת Schirmer היא בדיקה שמעריכה את כמות הדמעות ואת מידת היובש בעיניים. הבדיקה חשובה לפני ניתוח עפעפיים, משום שיובש קיים עשוי להשפיע על תכנון הניתוח.
האם ניתוח עפעפיים דורש אשפוז?
הניתוח אינו כולל אשפוז בדרך כלל. לאחר התאוששות מלאה המטופלים משתחררים הביתה, עם הנחיות וביקורת לאחר מספר ימים.
