הפנים משתנות לאורך השנים. תהליכי הזדקנות טבעיים, חשיפה לשמש, עישון, תזונה, איכות העור, מבנה הרקמות והמימיקה – כולם משפיעים על מראה הפנים והצוואר. כאשר מופיעים רפיון, עודפי עור או צניחה של הרקמות, מתיחת פנים וצוואר עשויה להיות אפשרות כירורגית מתאימה, בכפוף לבדיקה רפואית.
מהו ניתוח מתיחת פנים וצוואר?
מתיחת פנים וצוואר היא פעולה כירורגית שמטרתה להרים, להדק ולמקם מחדש את רקמות הפנים והצוואר, להסיר עודפי עור ולשפר את מראה האזור התחתון של הפנים, קו הלסת והצוואר.
הפנים והצוואר הם אזורים אנטומיים שממשיכים זה את זה. לכן, במקרים רבים, ההתייחסות אליהם נעשית יחד, כדי ליצור תוצאה המשכית, מאוזנת וטבעית יותר.
במהלך הניתוח מבוצעים חתכים באזורים שניתן להצניע ככל האפשר, בדרך כלל סביב האוזן ובקו השיער. דרך החתכים מתבצעת הרמה של עור הפנים והצוואר ושל הרקמות שמתחת לעור, הידוק השכבות העמוקות, הסרת עודפי עור וסגירה של החתכים בתפרים נספגים.
למי מתאים ניתוח מתיחת פנים וצוואר?
הניתוח עשוי להתאים לנשים וגברים שסובלים מצניחה של הרקמות הרכות באזור הפנים והצוואר, ומעוניינים בפתרון כירורגי לשיפור מראה הפנים, הצוואר וקו הלסת. ההליך עשוי להתאים למטופלים/ות ש:
- מרגישים שמראה הפנים והצוואר השתנה עם השנים
- סובלים מרפיון או צניחה באזור הלחיים, קו הלסת או הצוואר
- מעוניינים בשיפור משמעותי יותר מזה שניתן להשיג בטיפולים שאינם כירורגיים
- רוצים לשמור על מאפייני הפנים הטבעיים, לצד מראה רענן ומתוח יותר
- מבינים שמדובר בניתוח הכולל תקופת החלמה, צלקות ותהליך הדרגתי
- מעוניינים לעבור פגישת ייעוץ מסודרת לפני קבלת החלטה
ברוב המקרים, החתכים ממוקמים באזורים מוסתרים ככל האפשר, בסמוך לקו השיער ומאחורי האוזניים. עם הזמן, הצלקות עשויות להיטשטש ולהשתלב טוב יותר בעור, אך חשוב להבין שכל ניתוח משאיר צלקות, והן חלק בלתי נפרד מההליך הכירורגי.
למי הניתוח אינו מתאים?
מתיחת פנים וצוואר היא ניתוח לכל דבר, ולכן אינה מתאימה לכל אחד. הניתוח עשוי שלא להתאים למטופלים/ות שמעשנים ואינם מוכנים להתחייב להפסקת עישון מלאה לפני הניתוח וחודש לאחריו. בנוסף, הניתוח עשוי שלא להתאים לאנשים עם מחלות כרוניות שאינן מאוזנות, או למטופלים עם BMI שאינו תקין. ההתאמה הסופית נקבעת רק לאחר פגישת ייעוץ ובדיקה ידנית על ידי הרופאים.
טכניקות ניתוחיות במתיחת פנים וצוואר
אין שיטה אחת שמתאימה לכל המטופלים. בחירת הטכניקה תלויה במבנה הפנים, איכות העור, מיקום וכמות עודפי העור, פרופורציות הפנים, פיזור השומן והציפיות מהתוצאה. בין הגישות האפשריות:
- מתיחה במישור שטחי
- מתיחה במישור עמוק
- Deep Plane Facelift
- שילוב בין גישות שונות לפי הצורך
- שילוב פעולות נוספות כחלק מתהליך הצערת הפנים
בפגישת הייעוץ מוסבר למטופלת או למטופל איזו גישה עשויה להתאים למצב הפנים והצוואר, מה היתרונות והמגבלות שלה, ומה המשמעות של בחירת טכניקה מסוימת. המטרה היא להתאים את הניתוח למבנה הפנים ולמטרות האישיות, ולא לבחור בטכניקה אחידה לכל המקרים.
מה ההבדל בין מתיחת פנים מלאה, מתיחת צוואר, מיני ליפט ו-Deep Plane?
בעולם מתיחות הפנים והצוואר קיימות מספר גישות ניתוחיות. ההבדל ביניהן קשור בעיקר לאזור המטופל, עומק העבודה הכירורגית, היקף הניתוח ורמת הצניחה של הרקמות.
מתיחת פנים מלאה
מתיחת פנים מלאה היא ניתוח שמיועד לטפל בסימני צניחה משמעותיים יותר באזור הפנים, ולעיתים גם בצוואר. במסגרת הניתוח ניתן להתייחס לרקמות עמוקות יותר, לעודפי עור, לקו הלסת, לאזור הלחיים ולמראה הכללי של הפנים. במקרים רבים, כאשר קיימת צניחה גם בפנים וגם בצוואר, ההתייחסות לשני האזורים יחד מאפשרת ליצור מראה המשכי וטבעי יותר.
מתיחת צוואר
מתיחת צוואר מתמקדת בעיקר באזור הצוואר, קו הלסת והעודפים שמתחת לסנטר. היא עשויה להתאים כאשר עיקר ההפרעה האסתטית נמצאת בצוואר, למשל עודפי עור, רפיון או שינוי בקו הצוואר והלסת. עם זאת, הפנים והצוואר הם אזורים שממשיכים זה את זה, ולכן טיפול בצוואר בלבד לא תמיד יספיק ליצירת תוצאה מאוזנת.
מיני ליפט
מיני ליפט הוא ניתוח מצומצם יותר ביחס למתיחת פנים מלאה. לרוב הוא מיועד למצבים קלים יותר או מוקדמים יותר של רפיון וצניחה, בעיקר באזור קו הלסת, הלחיים התחתונות או חלקים מוגדרים בפנים. מיני ליפט אינו מחליף מתיחת פנים מלאה כאשר קיימת צניחה משמעותית או כאשר יש צורך בטיפול רחב יותר ברקמות הפנים והצוואר.
מתיחת פנים Deep Plane
Deep Plane היא גישה ניתוחית שבה העבודה מתבצעת בשכבות עמוקות יותר של הפנים, ולא רק במתיחת העור החיצוני. בגישה זו מתייחסים למבנים העמוקים של הפנים, במטרה להרים את הרקמות בצורה מבנית יותר ולשמור על מראה טבעי ככל האפשר.
מהלך הניתוח
משך הניתוח נע בדרך כלל בין שעתיים לשלוש שעות, בהתאם להיקף הניתוח, למורכבותו ולמספר הפעולות הכירורגיות הנדרשות. מהלך הניתוח כולל לרוב:
- סימון מיקום החתכים בהתאם לתוכנית הניתוח
- ביצוע חתכים סביב האוזן ובקו השיער
- הרמת עור הפנים והצוואר
- טיפול בשכבה שמתחת לעור
- הידוק השכבה העמוקה
- כריתת עודפי עור מהפנים והצוואר
- סגירת החתכים בתפרים נספגים
- במקרים מסוימים, השארת נקז שמוסר בביקורת במרפאה לאחר מספר ימים
לעיתים ניתן לשלב עם הניתוח פעולות נוספות, בהתאם לצורך ולהמלצת הרופאים, כגון ניתוח עפעפיים, הזרקת שומן עצמי שנשאב בדרך כלל מאזור הבטן, או ניתוח הרמת גבות.
אילו טיפולים ניתן לשלב עם מתיחת פנים וצוואר?
מטופלות רבות בוחרות להשלים את תהליך הצערת הפנים באמצעות שילוב של טיפולים או ניתוחים נוספים, כאשר הדבר מתאים מבחינה רפואית ואסתטית, כמו:
- ניתוח עפעפיים
- הזרקות שומן עצמי
- הרמת גבות
חשוב להדגיש כי לא כל שילוב מתאים לכל מטופל/ת. ההחלטה מתקבלת רק לאחר בדיקה, הערכת מצב הפנים והצוואר, התייחסות למצב הרפואי ולמידת המורכבות של ההליך.
יתרונות אפשריים של מתיחת פנים וצוואר
- שיפור מראה הצניחה באזור הפנים והצוואר
- הדגשה טובה יותר של קו הלסת והצוואר
- מראה רענן ומתוח יותר, תוך שמירה על מאפייני הפנים
- התאמה אישית של שיטת הניתוח למבנה הפנים
- אפשרות לשלב פעולות נוספות להצערת הפנים, כאשר קיימת התאמה
- תהליך מסודר הכולל ייעוץ, בדיקה, הסברים וליווי
עם זאת, חשוב להבין שהתוצאה משתנה בין מטופלים, ותלויה בין היתר במבנה הרקמות, איכות העור, קצב ההחלמה, אורח החיים ותהליך ההזדקנות הטבעי.
מה חשוב לדעת לפני שמתחילים?
לפני קבלת החלטה על מתיחת פנים וצוואר, חשוב להכיר גם את המגבלות של הניתוח. הניתוח אינו עוצר את תהליך ההזדקנות ואינו משנה את איכות העור. קמטים וקפלי עור נוצרים בין היתר כתוצאה ממימיקה, הבעות פנים, תהליכי הזדקנות טבעיים ושינויים ברקמות. לאחר הניתוח, הפנים ממשיכות להשתנות עם הזמן, אך מנקודת פתיחה חדשה ורעננה יותר. בנוסף, יש לקחת בחשבון:
- מדובר בניתוח בהרדמה כללית
- יש צורך בתקופת החלמה ובהקפדה על הוראות רפואיות
- נדרשת הפסקת עישון מלאה חודש לפני וחודש אחרי הניתוח
- צלקות הן חלק בלתי נפרד מההליך, גם אם הן ממוקמות בצורה מוסתרת ככל האפשר
- תיאום ציפיות הוא חלק מרכזי מהצלחת התהליך
- האחריות להמשך טיפול בתקופת ההחלמה היא חלק חשוב מהתוצאה הסופית
במקרים מסוימים, לאחר בדיקה, ייתכן שיומלץ על הליך אחר, שילוב טיפולים שונה או הימנעות מניתוח.
מי מבצע את הניתוח?
ניתוחי מתיחת פנים וצוואר באופטימל מבוצעים על ידי ד"ר יהונתן איליא וד"ר נעם ארמון, מומחים לכירורגיה פלסטית ואסתטית. שניהם משמשים כרופאים בכירים במחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים, לצד עבודתם במסגרת פרטית. ד"ר איליא וד"ר ארמון עובדים יחד בניתוחים מורכבים ובתהליכים כירורגיים הדורשים תכנון מדויק, ראייה רחבה ושיתוף פעולה מקצועי.
ד"ר יהונתן איליא
ד"ר יהונתן איליא הוא מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית ורופא בכיר במחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים.
לאחר לימודי הרפואה ביצע סטאז' בבית החולים איכילוב, ובהמשך התמחה בכירורגיה פלסטית ומשחזרת בהדסה עין כרם. במהלך הכשרתו צבר ניסיון רחב בתחומי האסתטיקה, שחזורי שד, פנים, עיצוב הגוף, כוויות, טראומה, גידולי עור ותיקון מומים מולדים בילדים.
לאחר ההתמחות המשיך להתמחות־על בבית החולים Chang Gung Memorial Hospital בטייוואן, מהמרכזים המובילים בעולם בכירורגיה משחזרת. במסגרת זו התמחה בניתוחים משחזרים של ראש וצוואר, טראומה, מיקרוכירורגיה וניתוחי לימפאדמה.
כיום ד"ר איליא מוביל ניתוחים מורכבים בתחומי שחזור לאחר טראומה וגידולים, עיצוב הגוף לאחר ירידה במשקל וניתוחים אסתטיים. הוא מפרסם בספרות הרפואית בארץ ובעולם, משתתף ומרצה בכנסים בינלאומיים, מרצה מטעם בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית, וחבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית ובאיגוד המשחזרים הפלסטיים בארצות הברית – ASRM.
ד"ר נעם ארמון
ד"ר נעם ארמון הוא מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית ורופא בכיר במחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים.
לאחר לימודי הרפואה ביצע סטאז' בבית החולים הדסה, ובהמשך התמחה בכירורגיה פלסטית ומשחזרת בהדסה עין כרם. במהלך שנות התמחותו צבר ניסיון רחב בתחומי האסתטיקה, שחזורי שד, פנים, עיצוב הגוף, כוויות, טראומה, גידולי עור ותיקון מומים מולדים בילדים.
עם סיום ההתמחות המשיך להתמחות־על בטורונטו, בבית החולים SickKids Hospital, מהמרכזים הרפואיים המובילים בעולם לרפואת ילדים. במסגרת זו התמחה בכירורגיה פלסטית ומשחזרת בילדים והשתתף בניתוחים מורכבים בתחומי השחזור והטיפול במומים מולדים.
כיום ד"ר ארמון מוביל ניתוחים בתחום הכירורגיה הפלסטית בילדים, ניתוחים לעיצוב הגוף לאחר ירידה משמעותית במשקל וניתוחים אסתטיים. לצד עבודתו הקלינית, הוא משתתף בכנסים בינלאומיים, מעביר סדנאות למתמחים בכירורגיה פלסטית בישראל, וחבר בארגון ההתנדבותי Operation Smile, במסגרתו השתתף במשלחות לניתוחי חך ושפה שסועים ברחבי העולם. ד"ר ארמון חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית ובאיגוד הבינלאומי לכירורגיה פלסטית ואסתטית – ISAPS.
רוצים לבדוק התאמה למתיחת פנים וצוואר?
אם אתם שוקלים ניתוח מתיחת פנים וצוואר, השלב הראשון הוא פגישת ייעוץ מסודרת. בפגישה ניתן להבין האם הניתוח מתאים לכם, איזו גישה ניתוחית רלוונטית, מה צפוי בתהליך ומה חשוב לקחת בחשבון לפני קבלת החלטה.
השאירו פרטים, וצוות אופטימל יחזור אליכם לתיאום שיחת התאמה ראשונית.
טיפולים נוספים שעשויים לעניין אתכם: הרמת גבות | עפעפיים עליונים ותחתונים | הזרקת שומן לפנים
שאלות נפוצות
האם מתיחת פנים וצוואר מתאימה לכל אחד?
לא. ההתאמה נקבעת לאחר פגישת ייעוץ, בדיקה רפואית, בחינת מבנה הפנים והצוואר ותיאום ציפיות.
האם הניתוח מתבצע בהרדמה כללית?
כן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, עם נוכחות מרדים לאורך כל מהלך הניתוח.
כמה זמן נמשך ניתוח מתיחת פנים וצוואר?
משך הניתוח נע בדרך כלל בין שעתיים לשלוש שעות, בהתאם להיקף הניתוח ולמורכבותו.
מה ההבדל בין מתיחת פנים מלאה למיני ליפט?
מתיחת פנים מלאה מיועדת בדרך כלל לטיפול רחב יותר בצניחת רקמות הפנים ולעיתים גם הצוואר. מיני ליפט הוא הליך מצומצם וממוקד יותר, שמתאים לרוב למצבים קלים או מוקדמים יותר של רפיון וצניחה.
מה ההבדל בין מתיחת פנים למתיחת צוואר?
מתיחת פנים מתמקדת בעיקר ברקמות הפנים, הלחיים, קו הלסת והאזור התחתון של הפנים. מתיחת צוואר מתמקדת בעיקר בצוואר, בקו הלסת ובעודפי עור או רפיון מתחת לסנטר.
מהי מתיחת פנים Deep Plane?
גישה ניתוחית שבה העבודה מתבצעת בשכבות עמוקות יותר של הפנים, במטרה להרים ולמקם מחדש את הרקמות בצורה מבנית יותר. ההתאמה לגישה זו נקבעת בבדיקה רפואית.
איפה ממוקמים החתכים?
החתכים ממוקמים בדרך כלל סביב האוזן ובקו השיער, כדי להצניע אותם ככל האפשר.
האם נשארות צלקות?
כן. צלקות הן חלק בלתי נפרד מכל ניתוח. במקרים רבים הן עשויות להיטשטש עם הזמן ולהשתלב טוב יותר בעור.
האם מתיחת פנים עוצרת את ההזדקנות?
לא. הניתוח אינו עוצר את תהליך ההזדקנות ואינו משנה את איכות העור. הוא יוצר נקודת פתיחה חדשה ורעננה יותר.
האם ניתן לשלב ניתוח עפעפיים או הרמת גבות?
כן, במקרים מתאימים ניתן לשלב פעולות נוספות כמו ניתוח עפעפיים, הזרקת שומן עצמי או הרמת גבות, בהתאם לבדיקה ולהמלצת הרופאים.
האם יש צורך להפסיק לעשן לפני הניתוח?
כן. יש צורך בהפסקת עישון מלאה חודש לפני הניתוח וחודש לאחריו. מטופלים שאינם מוכנים לכך לא יוכלו לעבור את הניתוח במסגרת אופטימל.
